Rwa kulszowa to zespół bólowy, który najczęściej pochodzi z dolnej części kręgosłupa, wywołany uciskiem na nerw kulszowy lub tworzące go nerwy rdzeniowe. Może być ostra lub przewlekła, znacznie utrudniając codzienne funkcjonowanie. Do jej powstania mogą prowadzić takie czynniki, jak praca siedząca lub dźwiganie ciężarów.
Co to jest Rwa Kulszowa?
Rwa kulszowa, znana również jako ischialgia, to zespół bólowy pochodzący najczęściej z dolnej części kręgosłupa. Ból może promieniować od pośladka przez tylną część uda i łydki aż do stopy. Powodowany jest przez ucisk na nerw kulszowy lub tworzące go nerwy rdzeniowe w okolicach lędźwiowo-krzyżowych.
Przyczyny Rwy Kulszowej
Główną przyczyną rwy kulszowej jest dyskopatia, najczęściej przepuklina krążka międzykręgowego. Inne przyczyny mogą obejmować:
- Ciasnotę kanału kręgowego (zwykle wynik zmian zwyrodnieniowych)
- Zespół mięśnia gruszkowatego w okolicach pośladka
- Uraz (np. uszkodzenie nerwu lub złamanie kości)
- Kręgozmyk
- Stany zapalne lokalne
- Zmiany nowotworowe
- Choroby ogólnoustrojowe (np. cukrzyca)
- Choroby zakaźne
W skrócie, do rwy kulszowej prowadzić mogą wszelkie stany drażniące nerwy w ich przebiegu. Czynniki ryzyka obejmują:
- Pracę zawodową – siedzącą lub wymagającą dźwigania ciężarów
- Siedzący tryb życia
- Nieprawidłową dietę i nadwagę
- Ciążę
Masaż na rwę kulszową – czy pomaga?
Rwa kulszowa powoduje mrowienie, drętwienie i ból promieniujący do pośladka, uda, łydki i stopy. Ból ten wywołany jest przez ucisk nerwów w kręgosłupie lędźwiowym.
Najczęstszą przyczyną zapalenia nerwu kulszowego jest ucisk w kręgosłupie. Skurcz mięśni przy rwie kulszowej powoduje ból, a przewlekłe skurcze prowadzą do sztywności i punktów spustowych.
Masaż rozluźnia mięśnie, zmniejsza ból, zapobiega przykurczom i formowaniu punktów spustowych.
Rwa Kulszowa w Ciąży – Masaż
Rwa kulszowa w ciąży jest częsta. Z powodu bezpieczeństwa dziecka unika się stosowania wielu zabiegów i leków przeciwbólowych. Leczenie obejmuje rehabilitację i masaż lędźwiowy, wykonywane przez doświadczonego masażystę.
Objawy Rwy Kulszowej
Objawy rwy kulszowej mogą pojawić się nagle lub stopniowo, z bólem okolicy lędźwiowej promieniującym do nóg. Ból nasila się przy pochylaniu się i unoszeniu nogi leżąc (objaw Lasègue’a). Towarzyszyć mogą mrowienia, drętwienie, i ograniczona ruchomość kręgosłupa.
Rozpoznanie Rwy Kulszowej
Rozpoznanie obejmuje szczegółowy wywiad i badania fizyczne, takie jak test Hoovera i test Lasègue’a.
Badania obrazowe (RTG, MRI, TK) są wykonywane w razie potrzeby.
Leczenie Rwy Kulszowej
Leczenie rwy kulszowej prowadzi neurolog i/lub ortopeda we współpracy z fizjoterapeutą. Obejmuje ono:
- Kinezyterapię .
- Okłady – zimne na ból, ciepłe na rozluźnienie mięśni
- Terapie manualne i masaże .
- Fizjoterapia .
Gdy leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, konieczna jest operacja.